帕金森氏病吞咽困难和误吸的诊断和治疗进行了全面审查

Congratulations to Drs Patel, Legacy, Hegland, Okun and Herndon on the publication of “帕金森氏病吞咽困难和误吸的诊断和治疗进行了全面审查,” in the July issue of Journal Expert Review 的 Gastroenterology & Hepatology.

介绍

延髓功能障碍的帕金森病(PD)与受影响的个体疾病的过程中发展吞咽困难的80%以上是常见的。症状可在临床前研究阶段开始,个人可以保持临床症状多年。此外,患者可能不知道吞咽的变化,这有助于自我报告的吞咽困难和期间器乐评估中发现缺陷的发生率之间的差异。吞咽困难underrecognized并有助于吸入性肺炎的发展是在PD死亡的首要原因。吞咽困难PD是复杂的,不能完全了解。既多巴胺和nondopaminergic途径可能托换吞咽困难。

区覆盖

这种全面审查将覆盖流行病学,病理生理学,临床评估和吞咽困难和误吸的专业管理PD患者。

专家意见

一个多学科团队的方法是非常重要的正确识别和管理PD吞咽困难。客观的评估工具定期临床筛查是必要的,以便及早发现吞咽困难的。研究来更好地了解参与PD吞咽困难的机制(S),树立标志物,以便及早发现和进展,并制定以证据为基础的治疗方案。

文章亮点

  • 的PD患者80%以上,他们的疾病的过程中发展吞咽困难,它甚至可以在症状前阶段发生。

  • PD吞咽困难与吸入性肺炎,这是PD相关死亡的最常见原因有关。

  • 常规筛查吞咽特定的问卷调查和/或临床床边吞咽评估吞咽困难, 以及 利用任一vide的luoroscopic吞研究(也称为改性的吞钡研究)或吞咽的光纤内窥镜评价仪器评价是必要的检测吞咽困难。

  • 吞咽困难的管理包括补偿性策略(即体位改变,咬伤和SIP,丸药体积等的起搏),饮食习惯改变,以及旨在加强肌肉,改善气道安全演习,燕子效率。

  • Clinical predictors of 吞咽困难 in patients with PD include Hoehn and Yahr greater than 3 (advanced PD), dementia, anterior spillage of food and/or liquid from oral cavity (i.e. drooling), weight loss, and a body mass index 的 <20 kg/m2.

  • 有一个随机的临床研究揭示了呼气肌力量训练(EMST)可能在PD的预防愿望很有帮助。

  • 早期检测和吞咽困难的管理的多学科团队的方法可以改善生活,吞咽安全性和效率,营养和水合作用的质量。